مرض دوبويترين هو تشوه في اليد يتطور عادة على مدى سنوات. تؤثر الحالة على طبقة من الأنسجة الموجودة أسفل جلد راحة يدك. تتشكل عقد من الأنسجة تحت الجلد، وتشكل في النهاية حبلًا سميكًا يمكنه سحب إصبع واحد أو أكثر إلى وضع الانحناء.
لا يمكن فرد الأصابع المصابة بشكل كامل، مما قد يجعل الأنشطة اليومية مثل وضع يديك في جيبك، أو ارتداء القفازات، أو المصافحة أمرًا صعبًا.
يؤثر مرض دوبويترين بشكل رئيسي على الإصبعين الأبعد عن الإبهام وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سناً من أصل شمال أوروبا. يتوفر عدد من العلاجات لإبطاء تقدم تقلص دوبويترين وتخفيف الأعراض.
أعراض مرض دوبويترين
عادة ما يتطور مرض دوبويترين ببطء على مر السنين. تبدأ الحالة عادة بسماكة الجلد على راحة يدك. مع تقدمك، قد يبدو الجلد الموجود على راحة يدك مجعدًا أو مدملًا. قد تتشكل قطعة صلبة من الأنسجة في راحة يدك. قد تكون هذه الكتلة مؤلمة عند اللمس، ولكنها عادة لا تكون مؤلمة.
في المراحل المتأخرة من مرض دوبويترين، تتشكل حبال من الأنسجة تحت جلد راحة اليد وقد تمتد إلى أصابعك. أثناء شد هذه الكابلات، يمكن أن يتم سحب أصابعك على راحة يدك، بشدة في بعض الأحيان.
الأكثر شيوعًا هي الإصبعان الأبعد عن الإبهام، ولكن قد يكون الإصبع الأوسط متورطًا أيضًا. ونادرا ما يتأثر الإبهام والسبابة. يمكن أن يحدث تقلص دوبويترين في أي من اليدين، ولكن عادة ما تكون يد واحدة أكثر تأثراً.
علاج مرض دوبويترين
طرق علاج مرض دوبويترين هي كما يلي.
عملية؛ وهذا هو العلاج الأكثر استخدامًا للحالات المتقدمة. يمكن القيام بذلك عندما يكون استخدام يديك محدودًا. أثناء جراحة تقلص دوبويترين، يقوم الجراح بعمل شق (شق) في يدك ويزيل الأنسجة السميكة. هذا يمكن أن يزيد من حركة أصابعك. بعض الناس لديهم تقلصات. وقد يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى.
جرعة الستيرويد (الحقن) ؛ إذا كانت الكتلة مؤلمة، فقد يساعد حقن الستيرويد في تخفيف الألم. في بعض الحالات، يمكن أن يمنع حالتك من التفاقم. قد تحتاج إلى الحقن المتكررة.
علاج إشعاعي؛ هذا العلاج ليس شائعًا في الولايات المتحدة. يتم توجيه الأشعة السينية منخفضة الطاقة إلى العقيدات. هذا يعمل بشكل أفضل في المرحلة المبكرة من المرض. يمكن أن يخفف العقيدات ويساعد على منع حدوث الانقباضات.
حقن الانزيم. هذا إجراء أحدث وأقل تدخلاً يتم إجراؤه بواسطة جراحين مدربين تدريبًا خاصًا. يقوم طبيبك بحقن دواء في المنطقة لتخدير اليد. ثم يتم حقن الإنزيم في كتلة الأنسجة. وفي غضون ساعات قليلة، يتحلل الإنزيم ويذيب الأربطة الصلبة. وهذا يسمح للأصابع بالاستقامة عندما يقوم الجراح بتوصيل الحبل، وعادةً ما يكون ذلك في اليوم التالي.
إبرة بضع الصفاق. وهذا إجراء جديد آخر أقل تدخلاً. يتم حقن الدواء في المنطقة لتخدير اليد. يستخدم الجراح إبرة لتقسيم الأنسجة المريضة. لا يتم إجراء أي شقوق.