أخصائي جراحة العظام والكسور أ.د. دكتور. تولغا توزونر | الأطراف الاصطناعية للورك والركبة، علاج الصدمات الرياضية، الكسور والخلع، هشاشة العظام، تنظير المفاصل
جراحة استبدال الركبة هي عملية جراحية يتم فيها استبدال المفصل الموجود في الركبة بمفصل صناعي بسبب التآكل أو التلف الناتج عن أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية أو الصدمات أو التهابات المفاصل عند الأطفال أو أمراض التمثيل الغذائي. تهدف جراحة الركبة الاصطناعية إلى زيادة قدرة المريض على الحركة والتخلص من الألم.
جراحة استبدال الركبة ليست الطريقة الأفضل لكل مريض. ولهذا السبب، يتم الاستماع إلى تاريخ المريض بالتفصيل عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة. بشكل عام، لا يتم إجراء جراحة الركبة الاصطناعية للمرضى الذين يقومون بعمل بدني شاق. قد يكون من المفضل حشو مفاصل الركبة بدلاً من الجراحة. ومع ذلك، فإن عمر المريض وأسلوب حياته وحركته البدنية تؤثر أيضًا على قرار الجراحة. إذا كان من الممكن تطبيق علاجات غير جراحية أو طرق بديلة بما يتماشى مع شكاوى المريض، فإن الجراحة ليست الخيار الأول عادةً. ومع ذلك، في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض التخلص من الألم ولا يمكن منع تقييد الحركة بطرق مثل الأدوية والعلاج الطبيعي، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي جراحة استبدال الركبة.
قبل إجراء جراحة استبدال الركبة، يتم التحقق من وجود عدوى في جسم المريض. إذا كان المريض يعاني من عدوى، يتم تطبيق علاج العدوى أولاً. بعد علاج العدوى، يتم نقل المريض إلى الجراحة. إذا كان المريض يستخدم مخففات الدم، يتم إيقاف الأدوية بطريقة خاضعة للرقابة قبل الجراحة، ويبدأ استخدام الدواء بطريقة خاضعة للرقابة بعد الجراحة. بعد الجراحة، يتم إعطاء المريض مسكنات لتخفيف الألم. عادة ما يخرج المرضى من المستشفى بعد 3-7 أيام، ويجب على المرضى الحضور لإجراء فحوصات منتظمة بعد الخروج.
من الخطر على المرضى المشي لمدة 12 ساعة بعد جراحة استبدال الركبة. لذلك، يمكن للمريض استخدام الكرسي المتحرك لمدة 12 ساعة بعد الجراحة. بعد إجراء عملية جراحية ناجحة للأطراف الصناعية، يبقى المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 إلى 7 أيام في المتوسط. خلال هذه الفترة، يسمح للمرضى بالمشي لمدة 2-3 ساعات يوميا. أثناء المشي تحت إشراف الطبيب، يتم مراقبة ما إذا كان المرضى يعانون من الألم أو قيود الحركة.
تستغرق جراحة استبدال الركبة عادة 1-3 ساعات. قد يختلف وقت الجراحة اعتمادًا على تاريخ المريض، وتآكل مفصل الركبة لدى المريض، والمواد المستخدمة في الأطراف الاصطناعية للركبة. قبل جراحة استبدال الركبة، يتم إعلام المريض بكيفية إجراء الجراحة والمدة التي ستستغرقها وفترة ما بعد الجراحة.
بعد جراحة استبدال الركبة، هناك خطر حدوث مضاعفات، كما هو الحال في كل عملية جراحية. هناك خطر الإصابة بالعدوى وانسداد الوريد الساقي بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن هذا الخطر يكون منخفضًا جدًا إذا استخدم المريض الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب واهتم بالتحذيرات التي يتم إجراؤها بعد الجراحة.
من المضاعفات الأخرى التي قد تحدث بعد الجراحة هو الارتخاء المبكر للطرف الاصطناعي. قد يؤدي القيام بحركات قسرية بعد الجراحة إلى تلف الطرف الاصطناعي. متوسط العمر الافتراضي للركبة الاصطناعية الكاملة هو 15-20 سنة. قد يختلف العمر الافتراضي للطرف الاصطناعي اعتمادًا على الأنشطة البدنية للمريض وجودة العظام ومؤشر كتلة الجسم للمريض. إذا تم استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بعد الجراحة وتم تجنب الحركات غير الآمنة، فإن خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالطرف الاصطناعي والجراحة يكون منخفضًا للغاية.
